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阿来替尼耐药后,洛拉替尼对携带V1180L突变的EML4-ALK融合非小细胞肺癌转化为小细胞肺癌的疗效观察时间:2024-04-25 从非小细胞肺癌(NSCLC)向小细胞肺癌(SCLC)的组织学转变在ALK阳性非小细胞肺癌中并不常见。目前,关于这种SCLC转化的报道还很少,针对这类患者的最佳治疗方案和预后情况仍不明确。本病例首次报道了洛拉替尼在治疗小细胞肺癌患者中的有效性,该患者是在对阿来替尼产生耐药性后,由原本携带ALK融合V1180L突变的非小细胞肺癌转变而来。 病例描述: 我们报告了一例在阿来替尼耐药后,由ALK阳性非小细胞肺癌转化为具有ALK V1180L突变的小细胞肺癌的病例。患者在化疗失败后,通过洛拉替尼治疗成功实现了病情缓解。2022年4月,一名53岁男性被诊断为左肺下叶ALK阳性、晚期低分化腺癌,并伴有神经内分泌分化。诊断时已发现多发骨转移和脑转移,临床分期为cT3N2M1。经过8个月的阿来替尼治疗后,胸部CT和头颅MRI检查显示病情出现进展。进一步的病理和遗传学检查表明,该肿瘤已转化为小细胞肺癌,并携带ALK融合的V1180L突变。在经历两个周期的EP化疗但效果不佳后,患者开始接受洛拉替尼口服治疗。治疗一个月后,根据胸部CT和头颅MRI的复查结果,显示左肺病灶和颅内病灶均显著缩小。持续服用洛拉替尼5个月后,病灶持续减小,患者的生活质量得到显著提升。目前,该患者的病情仍在持续改善中。 结论: 本研究证实了洛拉替尼对于携带V1180L突变的ALK阳性小细胞肺癌转化患者的治疗效果。同时,这一案例也强调了在对ALK-TKI产生耐药并转变为小细胞肺癌的患者中进行基因检测的重要性。因为一旦确定了基因驱动因素,靶向治疗可能仍然是一种有效的治疗手段。 洛拉替尼仿制药已在孟加拉上市,仿制药是一种治病的新选择,如需购买,可自行出国就医, “海得康”作为一个专业的医疗咨询平台,为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验,能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要,可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。请注意,所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考,并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前,务必与医生进行充分的沟通和讨论。 |