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Paxlovid与他克莫司药物相互作用导致肾移植患者出现严重腹泻,并引发糖尿病酮症酸中毒及高血糖高渗状态:病例报告

时间:2024-05-31     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  移植患者感染2019冠状病毒病(COVID-19)的风险相对较高,因此确保这些患者能够及时获得抗病毒药物治疗至关重要。然而,Paxlovid(尼马曲韦/利托那韦)与他克莫司的联合使用受到复杂药物相互作用的限制。本病例报告描述了一名肾移植患者在同时使用Paxlovid和减量的他克莫司治疗后出现严重他克莫司毒性的情况。

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  病例详情

  患者为一名56岁的汉族男性,曾两次感染COVID-19,并有过肾脏移植病史。在第一次感染期间,患者使用Paxlovid治疗,同时用地塞米松替代了免疫抑制剂,治疗过程顺利,未出现明显不良反应。然而,在第二次感染时,患者在使用减量的他克莫司与Paxlovid联合治疗后,出现了严重腹泻,并因此诱发了糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态。

  本病例揭示了药物间相互作用剂量调整策略的复杂性。基于此次经验,我们建议在患者使用Paxlovid治疗期间应暂停他克莫司的使用,并考虑使用皮质类固醇作为合适的替代药物。这一建议旨在减少不良药物反应的风险,并确保患者的安全。

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  请注意,所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考,具体用药还请务必与医生进行充分的沟通和讨论。

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