氨己烯酸在治疗婴儿癫痫痉挛综合征中的疗效评估

　　本系统评价和荟萃分析专注于探究氨己烯酸（VGB）在治疗婴儿癫痫痉挛综合征（IESS）中的疗效。

　　我们综合分析了所有关于使用氨己烯酸治疗IESS的随机对照试验（RCT）和观察性研究（OS）。主要关注的疗效指标是癫痫痉挛（ES）的停止。通过五项RCT和九项OS对比了氨己烯酸与激素单一疗法在治疗IESS方面的效果。

　　对五项RCT的荟萃分析结果显示，对于新发的IESS患者，激素单一疗法在疗效上显著优于氨己烯酸单一疗法（OR=0.37，95% CI=0.20-0.67）。同时，九个OS的荟萃分析结果也与RCT的发现相吻合（OR=0.61，95% CI=0.43-0.85）。

　　值得注意的是，氨己烯酸在治疗由结节性硬化症（TSC）引起的IESS患者中表现出了更高的疗效（来自5个OS的数据，OR=5.59，95% CI=2.17-14.41）。然而，在比较氨己烯酸联合激素治疗与激素单一治疗对IESS的疗效时，并未发现显著差异（基于两项RCT，OR=0.75，95% CI=0.09-6.45）。

　　综上所述，对于非TSC相关的IESS患者，激素单一疗法在疗效上更胜一筹。但对于TSC引发的IESS患者，氨己烯酸则被视为首选治疗方案。此外，研究还发现，与激素单一治疗相比，氨己烯酸与激素的联合治疗并未能显著提升ES的控制率。

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