奥拉帕尼联合达克替尼在奥希替尼耐药的非小细胞肺癌脑部和软脑膜转移治疗中的应用：病例报告与系统性评估

　　肺癌患者一旦出现脑部和软脑膜转移，其预后往往不容乐观。对于携带EGFR突变的患者而言，第三代酪氨酸激酶抑制剂（TKI）奥希替尼被视为一线治疗方案。但随着时间的推移，奥希替尼耐药问题逐渐凸显，而目前针对此耐药现象的有效后续治疗手段仍然有限。

　　本研究中，我们呈现了一例采用奥拉帕尼——一种聚（ADP-核糖）聚合酶（PARP）抑制剂，与达克替尼——第二代EGFR TKI，联合治疗的案例。该治疗方案为一名奥希替尼耐药的脑部和软脑膜转移的肺癌患者带来了显著的临床获益。患者为一名55岁男性，在接受奥希替尼治疗后出现耐药，进一步检查发现其EGFR外显子21上存在pL858R突变，同时伴有TP53和ERBB2的突变。基于这些基因检测结果，我们为患者制定了奥拉帕尼与达克替尼的联合治疗方案。值得一提的是，自诊断出软脑膜转移以来，该患者已获得了6个月的无进展生存期（PFS）和长达13个月的总生存期（OS）。

　　本病例报告首次探讨了PARP抑制剂与达克替尼联合应用在奥希替尼耐药后的软脑膜转移瘤治疗中的潜力，为这类难治性患者提供了新的治疗思路。

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