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达克替尼有效治疗一例携带EGFR Ex.19缺失和G724S突变的阿法替尼难治性癌性脑膜炎肺癌患者:病例报告

时间:2024-06-05     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  EGFR-TKI的疗效预测并非单纯基于EGFR基因哪个外显子发生突变,而是与突变所导致的EGFR蛋白结构变化密切相关。本病例报告介绍了一位具有13年抗癌历程的EGFR突变肺癌患者,其治疗经验为这一观点提供了实证。

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  该患者在接受第12线阿法替尼治疗期间,通过液体活检技术检测到了EGFR ex.19缺失(E746_S752>V)和G724S突变。在发现这些突变后,患者换用了达克替尼进行治疗,结果显示其癌性脑膜炎症状得到了显著改善。基于ex.19缺失和G724S突变对EGFR结构的影响,以及考虑到药物对脑液的渗透率,我们选择达克替尼作为患者的第14线治疗方案。这一决策成功地为患者延长了6个月的生命。

  本病例强调了利用下一代测序技术全面了解EGFR复合突变谱的重要性。通过深入分析突变导致的蛋白结构变化,并据此预测不同EGFR-TKI的疗效,我们能够为患者选择最佳的治疗方案。在本例中,达克替尼展现出了对携带G724S突变的阿法替尼难治性癌性脑膜炎的显著疗效,可为类似病例提供治疗参考。

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