鲁索替尼联合标准护理在重症住院成人严重发热伴血小板减少综合征(SFTS)治疗中的应用

　　严重发热伴血小板减少综合征（SFTS）是一种新兴的蜱传感染性疾病，其发病率和致死率均呈上升趋势。当前，针对此病症尚未发现特效治疗方法。研究显示，过度的IFN-I反应和细胞因子风暴与SFTS患者的死亡率密切相关。鲁索替尼，作为一种Janus激酶(JAK) 1/2抑制剂，能有效阻断促炎细胞因子并抑制I型IFN通路。本研究旨在探索鲁索替尼结合标准护理在治疗严重发热伴血小板减少综合征中的应用效果。

　　本研究招募了18岁及以上、因实验室确诊的严重发热伴血小板减少综合征入院，且在症状出现6天内临床评分超过8分的患者。患者接受口服鲁索替尼治疗（每日两次，每次10毫克），疗程长达10天。研究的主要观察指标是28天的总生存率，次要观察指标包括需要重症监护病房(ICU)治疗的患者比例、总体治疗费用、神经系统症状及临床实验室参数的变化，以及28天内发生的不良事件(AE)。

　　共有26名患者被纳入鲁索替尼治疗组（RUX组）。结果显示，RUX组的28天总死亡率为7.7%，显著低于对照组的46.2%（P = 0.0017）。与此同时，RUX组的ICU入院比例（15.4% vs 65.4%，p < 0.001）和总住院费用也显著降低。在所有幸存的患者中，神经系统症状、血小板计数、高铁蛋白血症均有显著改善，且血清中发热伴血小板减少综合征病毒载量也呈绝对下降趋势。在治疗过程中，6名患者（23.2%）出现与治疗相关的不良事件，8名患者（30.8%）病情出现恶化，但并未报告与治疗直接相关的严重不良事件。

　　本研究结果表明，鲁索替尼可能提高严重发热伴血小板减少综合征患者的生存概率，降低ICU住院比例，且耐受性良好。然而，仍需要进一步的临床试验来验证这些发现。

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