安罗替尼联合特瑞普利单抗治疗晚期胆道癌患者获显著疗效：病例报告

　　胆道癌（BTC）的复发率高，据统计，高达80%的患者在术后3年内会复发。对于经吉西他滨和顺铂化疗后病情仍进展的患者，二线治疗的效果往往不佳，姑息化疗患者的中位总生存期通常不足1年。目前，靶向治疗联合免疫疗法的应用及其可行性、安全性尚待充分验证。复发或晚期的胆道癌患者常会经历东部肿瘤合作组（ECOG）体能状态的迅速下滑。

　　本病例报告首次揭示了在高ECOG表现状态的晚期胆道癌患者中，安罗替尼与特瑞普利单抗的联合治疗实现了显著的疗效。具体来说，该治疗方案在疾病进展后为患者带来了长达17个月的无进展生存期（PFS），并实现了部分缓解，之后患者又获得了额外的11个月PFS。

　　患者为一名67岁的中国男性，被诊断为胆道癌。经过手术切除、辅助化疗及姑息化疗后，病情仍出现进展，最终被诊断为美国癌症联合委员会临床IV期（cT3N0M1）肝外胆道癌。随着患者体能状态的迅速下降，在充分知情同意的前提下，我们开始为其使用口服安罗替尼联合特瑞普利单抗进行治疗。

　　2022年6月22日的MRI扫描结果显示，患者已实现部分缓解。至2023年3月8日，PET-CT检查进一步证实肿瘤活性已受到明显抑制。在此期间，患者享受了长达17个月的PFS。尽管后来患者出现孤立性肺转移，但在肺部放疗后继续采用安罗替尼和特瑞普利单抗治疗，仍为患者带来了持续的生存获益。截至本病例报告撰写时，患者又已获得了额外的11个月PFS。

　　本病例表明，安罗替尼联合特瑞普利单抗可能成为治疗具有高ECOG体能状态的晚期胆道癌患者的潜在有效疗法，值得进一步研究和探索。

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