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替雷利珠单抗助力肝细胞癌患者实现长期完全缓解:一例辅助化疗失败后的病例报告

时间:2024-06-18     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  近年来,关于后线使用抗程序性细胞死亡-1(PD-1)治疗,助力肝细胞癌(HCC)患者达到长期甚至完全缓解的报道并不多见。替雷利珠单抗,作为一种人源化抗PD-1单克隆IgG4抗体,在肝细胞癌的治疗中已展现出其独特疗效。

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  本病例报告了一位肝细胞癌患者在经历手术和化疗后复发,但接受替雷利珠单抗治疗后获得长期完全缓解的实例。该患者,一名56岁男性,于2017年4月被诊断为原发性肝癌,并接受了肝切除术和肝动脉输液泵置入术。术后,患者从2017年6月起开始接受为期4个周期的辅助肝动脉灌注化疗(HAIC),采用顺铂联合5-氟尿嘧啶(PF)方案。然而,2018年5月,患者被发现肺部出现转移病灶,于是接受了4个周期的奥沙利铂、亚叶酸及5-氟尿嘧啶(FOLFOX)化疗。但病情在2018年8月继续恶化,患者继而尝试了三氧化二砷治疗。尽管如此,病情在2018年10月仍然进一步恶化,促使患者参与了替雷利珠单抗治疗的临床试验。

  在接受替雷利珠单抗治疗后,患者最初实现了部分缓解(PR),随后更是达到了持续近4年的完全缓解(CR)。但遗憾的是,由于出现了免疫相关不良事件(AE),替雷利珠单抗治疗被迫终止。之后,患者转而接受仑伐替尼治疗,并维持CR状态直至2023年7月。本病例表明,替雷利珠单抗单药疗法作为三线治疗方案,在推动晚期肝细胞癌患者获得持久CR方面具有显著疗效。

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