病例报告：信迪利单抗与安罗替尼联合疗法成功治疗一例BUB1B-ALK重排及KRAS G12C突变的晚期肺肉瘤样癌

　　肺肉瘤样癌（PSC）是非小细胞肺癌（NSCLC）中一种较为罕见且具有高度侵袭性的亚型。其特征是分化程度低且具有较强的侵袭能力。据世界卫生组织资料显示，肺肉瘤样癌常展现出肉瘤或肉瘤样分化的特点，其起病通常隐匿，不伴有明显的特异性症状和体征。此类癌症恶性程度高，易发生早期转移，患者生存期短，预后情况不佳。尽管肺肉瘤样癌的治疗原则与NSCLC相似，但由于其对化疗药物的高耐药性，为临床治疗带来了不小的挑战。先前的研究已证实，肺肉瘤样癌中常存在两个或多个目标突变，且相比单一突变，多个突变的存在与患者的死亡率上升有显著关联。

　　现分享一例真实病例：患者为男性，诊断为晚期肺肉瘤样癌，携带BUB1B-ALK重排和KRAS G12C错义突变。该患者在接受艾来替尼治疗一个月后，病情迅速进展，且对紫杉醇联合顺铂的化疗方案不耐受。随后，我们采用信迪利单抗与安罗替尼的联合治疗方案，成功控制了患者的病情。令人欣慰的是，该患者实现了超过20个月的无进展生存期（PFS），并且目前仍在接受长期随访。

　　结合我们的临床经验，对于肺肉瘤样癌患者，特别是那些对ALK-TKI治疗无反应且对化疗药物耐药的多靶点突变患者，安罗替尼与程序性死亡1（PD-1）抑制剂的联合治疗方案可能是一种具有潜力的治疗策略。

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