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PDGFRA D842V突变导致的术后复发胃肠道间质瘤对匹米替比Pimitespib的长期缓解案例报告

时间:2024-06-21     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  外显子18上的D842V突变,即从天冬氨酸到缬氨酸的点突变,是血小板衍生生长因子受体α(PDGFRA)突变的胃肠道间质瘤(GIST)中最为常见的一种。根据日本GIST治疗指南,此类GIST目前尚无标准的系统治疗方法,且复发后治疗难度较大。近期,一种新型热休克蛋白90(HSP90)抑制剂——匹米替比Pimitespib(简称PIMI),在一项III期临床研究中展现出对晚期GIST的治疗效果,并获得批准用于此类病症的治疗。本报告将详细介绍一例PDGFRA D842V突变型晚期胃肠道间质瘤对PIMI产生长期反应的病例。

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  病例详情:一名55岁女性患者,被诊断为原发性胃胃肠道间质瘤,随后接受了部分胃切除术。术后8年,患者出现右上腹部和盆腔多发性腹膜GIST复发。尽管我们尝试使用酪氨酸激酶抑制剂进行治疗,但效果并不理想。在标准治疗失败后,我们决定给予患者PIMI治疗。令人欣喜的是,患者在使用PIMI后取得了部分缓解,肿瘤最高减少率达到了32.7%。在PIMI治疗失败后,我们进一步进行了多重基因面板测试,结果发现了PDGFRA D842V突变。

  本报告呈现了首例PDGFRA D842V突变型晚期胃肠道间质瘤对PIMI产生长期反应的病例。这表明,匹米替比Pimitespib可能通过抑制HSP90,对携带这种突变的胃肠道间质瘤具有有效的治疗作用。此案例为携带PDGFRA D842V突变的胃肠道间质瘤患者提供了新的治疗思路和希望。

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