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Janus激酶抑制剂被视为治疗斑块型银屑病的一种新方法

时间:2024-07-08     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  JAK抑制剂的疗效主要通过银屑病面积和严重程度指数(PASI75)较基线改善75%的患者比例,以及达到医师总体评估(PGA)反应的患者比例来评估。

  我们总共纳入了八项涉及托法替布、佩菲替尼(Peficitinib)、索西替尼、巴瑞替尼、阿布昔替尼Abrocitinib和德克拉瓦西替尼(Deucravacitinib)的随机对照试验。这些试验中,共有3612名被诊断为中度至重度斑块状银屑病的参与者接受了分析。

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  总体而言,在第8周和第12周时,JAK抑制剂均表现出优于安慰剂的PASI75反应。在所有纳入的JAK抑制剂中,托法替布15mg每天两次(BID)在第8周和12周时达到PASI75的概率最高(SUCRA分别=0.938和0.937),紧随其后的是托法替布10mg BID(SUCRA=0.905和0.908)和德克拉瓦西替尼12mg每日一次(QD)(SUCRA=0.874和0.837)。在PGA反应中也观察到了类似的结果。

  安全性评估显示,与安慰剂相比,除了德克拉瓦西替尼6mg BID和12mg QD外,所有JAK抑制剂的安全性均不较差。托法替布2mg BID在安全性方面排名第一,其次是德克拉瓦西替尼3mg QD和托法替布5mg BID。

  综合疗效和安全性评价,托法替布(2mg、5mg、10mg、15mg BID)优于其他JAK抑制剂,具有令人满意的PASI75和PGA反应,以及相对较低的AE发生率。

  研究证实,JAK抑制剂对中重度斑块状银屑病具有良好的治疗效果。托法替布在疗效和安全性方面显示出优于佩菲替尼、索西替尼、巴瑞替尼、阿布昔替尼Abrocitinib和德克拉瓦西替尼的表现。

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