新型全身疗法治疗老年中重度特应性皮炎的疗效和安全性评估

　　一项研究对新型全身疗法（包括生物制剂和JAK抑制剂）在治疗中重度老年特应性皮炎患者中的疗效和安全性进行了评估。

　　研究共纳入了5项使用dupilumab的治疗试验，涉及523名老年患者和802名年轻患者，并进行了荟萃分析。结果显示，dupilumab对老年特应性皮炎患者表现出良好的治疗效果，74.6%（390/523）的患者EASI评分达到75，这一疗效与年轻患者相比无显著性差异（OR = 0.79，95% CI：0.58-1.07，P = 0.122）。同时，老年患者NRS评分改善≥4级的比例为68.7%（244/355），这一改善程度也与年轻患者无显著差异（OR = 0.79，95% CI：0.55-1.14，P = 0.213）。

　　在安全性方面，最常见的不良反应包括结膜炎、面部和颈部红斑以及注射部位反应，且两组均未发生严重不良事件。老年患者的不良事件发生率为24.3%（65/267），与年轻患者相比无显著性差异（OR = 1.07，95% CI：0.65-1.77，P = 0.789）。

　　关于其他生物制剂和JAK抑制剂在老年特应性皮炎患者中的研究相对较少。本次仅发现了4项关于JAK抑制剂在老年患者中的研究，其中2项关于阿布昔替尼（Abrocitinib），2项关于乌帕替尼（Upadacitinib）。研究结果显示，阿布昔替尼在老年人中的临床疗效与年轻人没有显著差异。然而，需要注意的是，阿布昔替尼和乌帕替尼在老年人中严重不良事件的发生率有所增加，且与药物剂量相关。

　　综上所述，dupilumab在治疗老年特应性皮炎患者中的疗效和安全性与年轻患者相似。而对于JAK抑制剂，则需要进一步的研究和验证以确定其在老年患者中的最佳应用策略。

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