急性淋巴细胞白血病患者可能由普纳替尼Ponatinib诱发的视乳头水肿

　　视乳头水肿是白血病治疗，尤其是酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗中的一种非常罕见的并发症。随着靶向肿瘤治疗的日益普及，报告罕见的不良反应变得尤为重要。本文将介绍一例在普纳替尼Ponatinib治疗急性淋巴细胞白血病过程中可能出现视乳头水肿的病例。

　　真实案例：一名48岁男性患者，被诊断为急性淋巴细胞白血病。他接受了干细胞移植，并在不久后开始了普纳替尼Ponatinib治疗。使用普纳替尼Ponatinib后，他注意到右眼鼻下视野的清晰度下降，汉弗莱视野（HVF）测试证实了这一观察结果。神经影像学检查仅观察到部分空蝶鞍。腰椎穿刺显示开放压力处于正常上限（23 cm H2O），但细胞成分和化学成分均正常。裂隙灯检查未发现任何眼部炎症迹象。散瞳眼底镜检查（DFE）显示右侧视盘边缘360度模糊以及左侧视盘270度模糊（颞部边界除外）。视网膜神经纤维层光学相干断层扫描（OCT-RNFL）显示右眼RNFL厚度增加272μm，左眼增加113μm。在缺乏视盘水肿其他可能病因的证据的情况下，怀疑这是由普纳替尼Ponatinib引起的视乳头水肿。

　　尽管普纳替尼Ponatinib治疗方案没有改变，但患者开始每天两次服用乙酰唑胺500毫克。在三个月的随访中，患者报告右眼模糊症状消失，重复的HVF、OCT-RNFL和DFE检查显示视盘水肿已经消退，这支持了他最初的双侧视盘肿胀可能是由普纳替尼Ponatinib引起的视乳头水肿的诊断。

　　这是首份关于可能由普纳替尼Ponatinib引起的视乳头水肿的报告。该病例丰富了TKI引起视乳头水肿的文献资料，并证明了口服乙酰唑胺方案的成功治疗效果。

　　海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，更多问题，请咨询海得康医学顾问，电话：400-001-9769，海得康官网微信：15600654560。

　　【友情提示：本文仅作为参考意见。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。图片侵权，请联系删除。】