酪氨酸激酶抑制剂联合经动脉化疗栓塞治疗胃肠道间质瘤肝转移12年一例报告

　　胃肠间质瘤（GIST）是消化道最常见的间叶性肿瘤，手术和酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗是其主要的治疗选择。然而，长期使用TKI可能会导致耐药性的产生，这对患者的长期生存构成了挑战。为了为患者提供更多的治疗选择和更好的预后，我们探索了经导管动脉化疗栓塞（TACE）联合TKI治疗GIST肝转移（LM）的新组合疗法。

　　本病例报告描述了一名58岁男性患者，他在2012年2月因腹痛症状被发现患有原发性小肠间质瘤并进行了切除手术。随后，他接受了多次手术切除和药物治疗。面对耐药性的挑战以及综合考虑经济因素，我们为他实施了6次TACE疗程，有效地控制了肿瘤，为他赢得了宝贵的治疗时间。自2023年7月开始，患者每日服用瑞派替尼（Ripretinib）150毫克，肿瘤持续缩小，且药物耐受性令人满意。

　　对于合并LM的GIST患者，TACE联合多种TKI药物可有效地控制肝内肿瘤的进展，延长患者的生存期。在六次TACE治疗期间，患者曾经历肝肿瘤破裂和大量出血的情况。然而，通过及时的栓塞治疗，出血完全停止，且病灶也缩小了。这一病例展示了TACE联合TKI治疗在GIST肝转移患者中的潜在疗效和应用价值。

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