按需选择性局部治疗联合一线阿替利珠单抗加贝伐珠单抗治疗不可切除肝细胞癌的安全性和可行性研究

　　针对局限性肝细胞癌（HCC），已经研发出多种局部治疗方法。本项回顾性研究旨在探讨，在肿瘤缩小后针对残留病灶（以完全缓解[CR]为目标）或针对孤立或少数耐药病灶（进行性疾病[PD]挽救）时，按需选择性局部治疗与首次治疗相结合的安全性和可行性。

　　一线治疗方案采用阿替利珠单抗（Atezolizumab）加贝伐珠单抗（atezo/bev）用于治疗不可切除的肝细胞癌。研究共纳入29名患有不可切除肝细胞癌的患者。其中，联合治疗组的10名患者接受了14次局部治疗（CR导向7次，PD挽救7次）。所有接受联合治疗的患者在计划的局部治疗后均成功达到CR或实现了PD挽救。

　　研究结果显示，联合治疗组的客观缓解率（80.0%）显著高于单独使用atezo/bev组（21.1%，p=0.005）。同时，联合治疗组的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）也明显更长，未达到中位PFS和OS，而单独使用atezo/bev组的中位PFS为7.4个月，中位OS为19.8个月（PFS，p=0.004；OS，p<0.001）。值得注意的是，局部治疗后患者的白蛋白-胆红素评分没有发生变化，也未观察到严重并发症的出现。

　　综上所述，当以微创方式进行时，按需选择性局部治疗联合一线atezo/bev治疗方案对于不可切除的肝细胞癌患者可能是安全且可行的。这一发现为不可切除肝细胞癌的治疗提供了新的思路。

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