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阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗与仑伐替尼治疗Child-Pugh B型不可切除肝细胞癌患者的生存结果对比,仑伐替尼仿制药怎么买

时间:2024-07-29     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  晚期肝细胞癌(HCC)和Child-Pugh(CP)B级患者的最佳一线治疗方案仍是一个未解之谜。近期,一项研究对接受CP B级治疗的不可切除肝细胞癌患者进行了真实世界分析,这些患者分别接受了阿替利珠单抗加贝伐珠单抗与仑伐替尼的治疗。

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  该研究纳入了不适合局部治疗的晚期(BCLC-C)或中期(BCLC-B)肝细胞癌患者,他们接受了阿替利珠单抗加贝伐珠单抗或仑伐替尼作为一线治疗。所有研究对象的CP等级均为B级。该研究的主要终点是对比接受仑伐替尼治疗的CP B级患者与接受阿替利珠单抗加贝伐珠单抗治疗的患者的总生存期(OS)。

  共有217名CP B级肝细胞癌患者参与了该研究:其中65名(30%)患者接受了阿替利珠单抗加贝伐珠单抗治疗,152名(70%)患者接受了仑伐替尼治疗。结果显示,接受仑伐替尼治疗的患者的中位OS为13.8个月(95% CI:11.6-16.0),而接受阿替利珠单抗加贝伐珠单抗作为一线治疗的患者的中位OS为8.2个月(95% CI:6.3-10.2)(阿替利珠单抗加贝伐珠单抗与仑伐替尼:HR 1.9,95% CI 1.2-3.0,p = 0.0050)。在中位无进展生存期(mPFS)方面,两者没有表现出显著的统计差异。

  多变量分析进一步证实,与接受阿替利珠单抗加贝伐珠单抗的患者相比,接受仑伐替尼作为一线治疗的患者的OS显著更长(HR 2.01;95% CI 1.29-3.25,p = 0.0023)。同时,通过评估接受阿替利珠单抗加贝伐珠单抗治疗的患者队列,我们发现ECOG PS 0的Child B患者,或BCLC B期或ALBI 1级的患者是从治疗中受益的群体,因此与接受仑伐替尼的患者相比,他们的生存结果没有显著差异。

  综上所述,在CP B级肝细胞癌患者中,仑伐替尼与阿替利珠单抗加贝伐珠单抗相比具有显著的生存益处。

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