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肝细胞癌患者使用酪氨酸激酶抑制剂后的心血管毒性探讨

时间:2024-07-30     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  心脏不良事件(AE)在使用酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的治疗过程中颇为常见。为了深入了解这一现象,本研究借助美国食品和药物管理局的不良事件报告系统(FAERS)对TKI相关的心脏不良事件进行了全面探讨。

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  我们分析了2004年1月至2021年12月期间FAERS数据库中的相关数据,运用不成比例分析和贝叶斯分析这两种数据挖掘技术,对TKI治疗中出现的可疑心脏AE进行了深入挖掘。

  研究结果显示,索拉非尼、瑞戈非尼、仑伐替尼和卡博替尼这四种TKI药物共涉及4708起心脏AE报告。其中,高血压是最常被报告的心脏AE。特别值得注意的是,仑伐替尼与心力衰竭的关联性极强,其报告比值比(ROR)高达7.7,显示出该药物可能显著增加心力衰竭的风险。

  此外,我们还发现仑伐替尼和索拉非尼与急性心肌梗死和急性冠状动脉综合征有显著相关性。而索拉非尼和瑞戈非尼则与心房颤动和主动脉夹层的风险增加有关。这些发现揭示了TKI治疗可能带来的多种心血管风险。

  在时间上,大多数患者在开始TKI治疗后30天内就出现了高血压和心力衰竭的症状。而对于服用仑伐替尼的患者来说,他们在治疗180天后发生急性冠状动脉综合征的风险显著增加。

  综上所述,本研究通过FAERS数据库的分析,揭示了肝细胞癌患者在使用TKI治疗后可能面临的心血管毒性风险。这一发现对于临床医生和患者来说都至关重要,因为它有助于我们更全面地了解TKI治疗的潜在风险,并在实际治疗中采取更加谨慎和个性化的策略。

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