普纳替尼ponatinib在治疗耐药或不耐受的慢性期慢性粒细胞白血病成年患者中的应用，仿制药怎么买

　　对于对第二代酪氨酸激酶抑制剂（TKI）耐药或不耐受的慢性粒细胞白血病慢性期（CP-CML）患者，第三代TKI如普纳替尼可能提供有效的治疗选择。

　　普纳替尼是一种口服的BCR-ABL1泛抑制剂，对经过多重治疗的患者，包括具有T315I突变的患者，展现出了显著的治疗活性。在长期随访中，60%既往接受过TKI治疗的患者在使用普纳替尼后实现了主要细胞遗传学缓解，40%实现了主要分子学缓解；同时，这些患者的5年总生存率为73%。需要注意的是，心血管不良事件是与普纳替尼治疗相关的主要毒性反应。为了降低毒性，可以采用剂量减少策略：初始剂量为45mg或30mg，一旦患者达到BCR-ABL1/ABL1≤1%的缓解标准，即可将剂量减少至15mg。

　　对于不适合接受普纳替尼治疗的患者，阿西米尼或其他新型TKI（如HQP1351）可以作为替代治疗选择。在我们的临床实践中，当面对对第二代TKI耐药或不耐受的CP-CML患者时，我们更倾向于使用第三代TKI，如普纳替尼。即使在第二代TKI治疗失败后我们开始寻找合适的供体进行移植，我们仍然首选使用普纳替尼进行治疗，并且只有在患者无反应或疾病进展的情况下，才会考虑进行移植手术。

　　普纳替尼仿制药已在孟加拉上市，如需购药，可出国就医。海得康专注正规海外医疗，帮助中国患者搭建海外医药桥梁！更多药品资讯，请咨询海得康医学顾问，电话：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

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