维奈托克和利妥昔单抗治疗并发急性髓系白血病和未经治疗的慢性淋巴细胞白血病的疗效，维奈托克仿制药在哪里上市

　　迄今为止，同时发生急性髓系白血病（AML）和未经治疗的慢性淋巴细胞白血病（CLL）的病例报道极为罕见。由于发病机制的复杂性和缺乏统一的治疗方案，这类患者的预后通常较差。本研究报告了一名58岁男性病例，该患者之前身体健康，无恶性肿瘤病史，因无症状白细胞增多症而就诊。流式细胞术分析显示，其骨髓标本中存在原核细胞增多、单核细胞增多以及单克隆B淋巴细胞增多。基因重排测定结果进一步证实，单克隆B淋巴细胞中免疫球蛋白重链可变区基因呈阳性状态。因此，该患者被诊断为成熟急性髓性白血病（AML-M2）与未经治疗的CLL并存。

　　针对该患者，我们采用了标准柔红霉素（40 mg/m²，第1-3天）和阿糖胞苷（80 mg/m²，第1-7天）方案，并联合使用维奈托克（400 mg，第1-7天）和利妥昔单抗（375 mg/m²，第0天）进行诱导化疗。化疗一个疗程后，患者的急性髓性白血病和CLL均达到了形态学完全缓解。

　　此外，本研究还回顾性分析了22例并发AML和未经治疗的CLL患者的数据。结果显示，AML诊断时的中位年龄为69岁（范围为52-86岁），男女比例为6.33:1。AML-M2是诊断时最常见的亚型，而复杂核型的存在与最差的预后相关。值得注意的是，接受维奈托克治疗的患者通常表现出更好的预后。

　　总之，维奈托克和利妥昔单抗的联合治疗有望改善并发急性髓性白血病和未经治疗的CLL患者的预后，为这类患者提供了新的治疗希望。

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