纳武利尤单抗+卡博替尼与帕博利珠单抗+阿昔替尼治疗晚期肾细胞癌患者效果对比

　　纳武利尤单抗联合卡博替尼与帕博利珠单抗联合阿昔替尼作为晚期肾细胞癌（aRCC）一线治疗的疗效和健康相关生活质量（HRQoL）的比较，尚未在直接对比的临床试验中进行评估。

　　本研究旨在评估纳武利尤单抗联合卡博替尼与帕博利珠单抗联合阿昔替尼在晚期肾细胞癌一线治疗中的疗效和HRQoL。治疗方案分别为：纳武利尤单抗（每2周240毫克）加卡博替尼（40毫克，每天一次），以及帕博利珠单抗（每3周200毫克）加阿昔替尼（最初为5毫克，每天两次）。

　　研究结果显示，与帕博利珠单抗加阿昔替尼相比，纳武利尤单抗加卡博替尼显著改善了无进展生存期（PFS）（风险比[95%置信区间{CI}]：0.70[0.53-0.93]；p=0.01），并显著降低了HRQoL确认恶化的风险（癌症治疗的功能评估-肾脏症状指数-疾病相关症状：风险比[95%CI]：0.48[0.34-0.69]）。两组之间的总生存期（OS）相似（风险比[95%CI]：0.99[0.67-1.44]；p=0.94）。此外，纳武利尤单抗加卡博替尼在总缓解率（ORR）上数值上较高（双重差异[95%CI]：8.4%[-1.7至18.4]；p=0.10），并且缓解持续时间较长（风险比[95%CI]：0.79[0.47-1.31]；p=0.36），优于帕博利珠单抗加阿昔替尼。

　　综上所述，与帕博利珠单抗加阿昔替尼一线治疗aRCC相比，纳武利尤单抗加卡博替尼在延长患者疾病不恶化时间以及改善患者感知的身心健康方面具有显著优势；而从任一治疗开始起，患者的存活时间相似。因此，对于未接受任何晚期肾细胞癌治疗的患者，纳武利尤单抗加卡博替尼可能是一个更优的治疗选择。未来，使用具有更长随访时间的数据进行进一步比较研究将是有必要的。

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