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95岁男性患者同时患有高级别B细胞淋巴瘤与毛细胞白血病

时间:2024-07-31     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  本病例报告聚焦于一名95岁男性,他被诊断出同时患有两种淋巴瘤。2018年9月,患者因丹毒症状入院治疗。淋巴结检查结果显示,他患有高级别B细胞淋巴瘤,并伴有Myc和Bcl-2的重排现象。骨髓活检进一步揭示了毛细胞白血病的存在,这是一种罕见的惰性B细胞淋巴瘤。值得注意的是,我们发现患者的骨髓和左腹股沟淋巴结的病变并非同源。目前,尚未有关于如此高龄患者同时罹患两种类型淋巴瘤的报道。

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  考虑到R-CHOP方案对老年人的潜在毒性,我们首先选择了利妥昔单抗进行治疗。然而,这种方法并未取得预期效果。随后,我们考虑了布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,但由于患者的高血压病情,其使用受到了限制。最终,我们决定给予患者维奈托克(维奈克拉venetoclax)治疗,患者持续服用此药两年。治疗期间,患者的血常规检查结果接近正常,且未观察到浅表或腹部淋巴结的肿大现象。

  此病例不仅是目前报道的年龄最大的同时患有两种恶性淋巴疾病的患者,还展示了靶向治疗在超高龄个体中的潜在优势和安全性。总体而言,这名95岁的男性患者在被诊断出患有高级别B细胞淋巴瘤和毛细胞白血病后,在其他治疗尝试失败的情况下,成功接受了维奈托克的治疗。这一罕见病例提示我们,靶向治疗可能为患有多种恶性淋巴系统疾病的超高龄患者提供了一种有效且安全的治疗选择。

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