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赛沃替尼在晚期胃腺癌伴脑膜癌变和小脑转移中的疗效:一例报告

时间:2024-08-01     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  脑转移(BM)在胃腺癌(GaC)中极为罕见,且由于肿瘤的侵袭性更强,脑转移患者的死亡率较高。然而,其具体的发病机制尚不清楚。通过基因检测,我们发现该病例存在细胞间质上皮转化因子受体(MET)的扩增。因此,我们选择了c-Met小分子抑制剂赛沃替尼(Savolitinib)进行治疗。

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  病例摘要

  一名66岁女性患者,因背痛在就诊前6个月被诊断为晚期胃腺癌。在接受坎多尼利单抗联合奥沙利铂和卡培他滨治疗期间,观察到小脑和脑膜出现转移。患者在急诊室经历了频繁的全身性癫痫发作和持续嗜睡。通过脑脊液和外周血的基因检测,我们发现MET扩增有所增加。在与患者充分讨论治疗方案后,决定给予赛沃替尼(Savolitinib)片剂进行治疗。经过一个月的治疗,颅内病灶明显缩小。

  结论

  脑转移在晚期胃腺癌中非常罕见,尤其是脑膜癌,其病情往往快速恶化。目前,有效的治疗方案非常有限;然而,基因组学的技术突破为个性化治疗提供了重要的基础。此外,我们的病例表明,MET扩增可能是胃癌脑转移的关键驱动因素,赛沃替尼(Savolitinib)在这一特定患者群体中显示出潜在的治疗价值。这一发现为未来的研究和治疗提供了新的方向。

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