乌帕替尼作为急性重症溃疡性结肠炎的挽救疗法：病例报告及文献综述

　　溃疡性结肠炎（UC）是一种慢性的、免疫介导的结肠疾病。其主要治疗方法是5-氨基水杨酸（5-ASA），旨在实现和维持疾病的缓解。然而，至少有20%的溃疡性结肠炎患者会出现急性重症溃疡性结肠炎（ASUC）的发作，这需要积极的早期干预以预防并发症的发生。急性重症溃疡性结肠炎的一线治疗是静脉注射类固醇，而对于对类固醇治疗无效的患者，则会使用英夫利昔单抗或环孢素。尽管如此，药物治疗失败而最终需要手术的难治性疾病仍然很常见。

　　近年来，Janus激酶（JAK）抑制剂，如托法替尼、filgotinib以及乌帕替尼，已被批准用于成人中重度UC的治疗。然而，乌帕替尼在急性重症溃疡性结肠炎中的安全性和有效性尚未得到确切的验证。

　　真实案例：

　　一例18岁女性患者，具有4年的严重溃疡性结肠炎病史。尽管同时使用了硫唑嘌呤，但英夫利昔单抗和阿达木单抗的治疗均告失败，且她依赖于类固醇药物。此外，托法替布的治疗在1年后也宣告失败。她因急性重症溃疡性结肠炎而被收治入院。柔性乙状结肠镜检查证实了其患有严重的全结肠炎。最后，采用每天一次口服乌帕替尼45mg的治疗方案，并取得了有效的治疗效果。她在60天内达到了临床、生化和无类固醇的完全缓解，并在180天时实现了内镜下的缓解。

　　结论：

　　本病例报告提示乌帕替尼对于成人急性重症溃疡性结肠炎可能具有潜在的安全性和有效性。然而，仍需要进一步的研究和临床试验来验证其在该适应症中的确切疗效和安全性。

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