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恩曲替尼治疗克唑替尼诱导的间质性肺病后ROS1重排的非小细胞肺癌:病例报告,恩曲替尼仿制药在哪里上市

时间:2024-08-20     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,约1%的病例涉及c-ros癌基因1(ROS1)的染色体重排。克唑替尼(Crizotinib)是针对ROS1重排非小细胞肺癌的首个酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。然而,在接受克唑替尼治疗的患者中,有41%观察到了G2032R这一继发耐药突变。

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  恩曲替尼(Entrectinib)是一种针对神经营养性原肌球蛋白受体激酶的TKI,据报道对ROS1重排的非小细胞肺癌具有治疗效果。但值得注意的是,ROS1-G2032R突变在体外和体内均对恩曲替尼表现出耐药性。

  真实案例

  一名85岁女性患者,被诊断为ROS1重排非小细胞肺癌。在接受克唑替尼治疗2个月后,她出现了药物诱导的间质性肺疾病(DI-ILD),并随后接受了泼尼松龙治疗。由于DI-ILD的发生,克唑替尼被停用,随后患者开始接受恩曲替尼治疗。

  恩曲替尼治疗导致疾病稳定,并在克唑替尼部分缓解的基础上实现了边缘缓解。这一治疗效果表明,在该患者的克唑替尼耐药性疾病中,并未出现常见的ROS1-G2032R看门人突变。这一病例为恩曲替尼在克唑替尼诱导的间质性肺病后ROS1重排非小细胞肺癌患者中的应用提供了新的临床证据。

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