仑伐替尼和帕博利珠单抗新辅助治疗BRAF V600E突变的甲状腺未分化癌：病例报告，仑伐替尼仿制药怎么买

　　酪氨酸激酶抑制剂（TKI）和免疫疗法已被提议作为治疗晚期转移性未分化甲状腺癌（ATC）的潜在方案。本报告描述了一例BRAF V600E突变ATC患者，该患者采用了仑伐替尼（L）加帕博利珠单抗（P）的新辅助治疗策略。

　　案例介绍：一名65岁男性患者因左颈侧肿块迅速增大而就诊。细针抽吸活检提示为ATC。外科会诊认为无法进行根治性手术。在等待分子谱分析结果的同时，考虑到疾病的快速进展，我们开始了L和P的联合治疗。L的起始剂量为每天14毫克，而P的起始剂量为标准治疗方案（每3周200毫克）。治疗1个月后，计算机断层扫描显示肿块显著缩小，几乎完全溶解变性，且颈动脉壁无浸润。随后进行了根治性手术。组织学检查证实左叶甲状腺存在乳头状癌（PTC），左侧颈部淋巴结转移，且ATC区域广泛坏死。手术边缘无肿瘤残留（R0）。进一步检测发现，甲状腺乳头状癌和ATC中均存在BRAF V600E突变。经过1年的随访，患者已痊愈。

　　本病例表明，仑伐替尼和帕博利珠单抗联合作为BRAF V600E突变ATC的新辅助治疗策略似乎有效。当存在完全切除癌症的机会时，可以考虑采用这种联合治疗，并应尽快实施。此外，14毫克的仑伐替尼中间剂量在本病例中显示出良好的耐受性和有效性。

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