类固醇难治性急性重症溃疡性结肠炎的挽救治疗

　　大约40%的类固醇难治性急性重症溃疡性结肠炎（SR ASUC）患者需要接受结肠切除术。然而，先进的治疗方法有望降低这类患者的短期结肠切除率。但遗憾的是，目前缺乏对这些挽救性疗法有效性进行比较的临床研究。因此，我们进行了网络荟萃分析，以探究SR ASUC挽救性疗法的实际效果。

　　我们分析了6项随机对照试验和15项队列研究，共涉及2004名患者。研究的挽救性药物包括托法替布、英夫利昔单抗（采用5或10mg/kg的诱导剂量，分别标记为IFX和IFX10），以及采用3次5mg/kg诱导剂量的加速方案（称为加速IFX）、他克莫司、环孢素（CyA）、乌特克单抗和阿达木单抗。我们将这些治疗与安慰剂进行了比较。

　　结果显示，与安慰剂相比，托法替布（比值比[OR]：0.09，95%置信区间[CI]：0.02-0.52）、加速IFX（OR：0.16，95%CI：0.03-0.94）、标准IFX（OR：0.2，95%CI：0.07-0.58）和他克莫司（OR：0.24，95%CI：0.06-0.96）均显著降低了患者的短期结肠切除率。IFX10和CyA也倾向于预防结肠切除术，但效果未达显著性水平。然而，乌特克单抗和阿达木单抗并未对结肠切除率产生显著影响。

　　综上所述，与安慰剂相比，托法替布、加速IFX、标准IFX和他克莫司在显著降低SR ASUC患者的结肠切除率方面表现出显著效果。因此，在针对SR ASUC患者的挽救治疗中，应考虑采用这些先进疗法。

　　海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，更多问题，请咨询海得康医学顾问，电话：400-001-9769，海得康官网微信：15600654560。

　　【友情提示：本文仅作为参考意见。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。图片侵权，请联系删除。】