阿达木单抗治疗非感染性儿童葡萄膜炎的疗效观察

　　本研究旨在评估阿达木单抗在治疗非感染性儿童葡萄膜炎中的疗效。为此，我们进行了回顾性分析，查看了非感染性葡萄膜炎患儿的电子病历，并根据阿达木单抗治疗前后的葡萄膜炎命名标准化标准，对视力改善和眼部炎症进行了评估。

　　研究共纳入了16名患者，涉及29只眼睛。这些儿童的平均年龄为9.4 ± 3.8岁，男女比例各占50%。在这些儿童中，幼年特发性关节炎是葡萄膜炎的最常见原因（N = 10，62.5%），其次是白塞氏病（N = 3，18.75%）和Vogt-Koyanagi-Harada病（N = 2，12.5%）。另有一名儿童（6.25%）被诊断患有克罗恩病。在之前的治疗中，9名（56.3%）儿童接受过甲氨蝶呤治疗，其中1名儿童还接受过吗替麦考酚酯（MMF）（6.3%）、硫唑嘌呤（6.3%）和托法替布（6.3%）的治疗。另有1名儿童在转至阿达木单抗治疗前，曾接受过MMF，随后又接受了硫唑嘌呤和环孢素的治疗。此外，还有3名（18.8%）儿童之前未接受过任何免疫抑制治疗。

　　在阿达木单抗治疗期间，患者平均接受了20.3 ± 12.0次注射，每隔2周进行一次。平均随访时间为22.2 ± 16.6个月。在最后一次就诊时，有28只眼睛（96.6%）达到了疾病静止状态（P < 0.001）。同时，最佳矫正视力（BCVA）也从基线时的0.48 ± 0.6 logMAR单位提高到了最后一次就诊时的0.20 ± 0.2 logMAR单位（P = 0.018）。在治疗后的第三个月，有23只眼睛（79.3%）的疾病得到了缓解（P = 0.001）。

　　综上所述，阿达木单抗在治疗儿童非感染性葡萄膜炎方面表现出显著的疗效，能够实现疾病的无活动状态、降低复发率并提高最佳矫正视力。同时，该药物也表现出良好的安全性和耐受性。

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