Janus激酶抑制剂治疗类风湿性关节炎患者的感染累积发生率和风险研究

　　类风湿性关节炎（RA）患者在接受免疫抑制药物治疗时，面临更高的感染风险。本研究旨在比较接受JAK抑制剂（包括upadacitinib、baricitinib、tofacitinib、peficitinib或filgotinib）治疗的RA患者（定义为治疗组）与对照受试者（接受安慰剂或类似治疗组但排除JAKi的治疗方案）之间的感染风险。

　　研究的主要终点是评估任何级别和严重感染的相对风险（RR）。次要终点则包括机会性感染、带状疱疹和肺炎的RR以及累积发生率。

　　研究结果显示，巴瑞替尼治疗与任何级别感染（RR 1.34；95% CI：1.19-1.52）和机会性感染（RR 2.69；95% CI：1.22-5.94）的风险增加显著相关。非戈替尼治疗同样与机会性感染风险增加相关（RR 1.21；95% CI：1.05-1.39）。而peficitinib（RR 1.40；95% CI：1.05-1.86）和upadacitinib（RR 1.30；95% CI：1.09-1.56）则仅与任何级别感染的风险增加相关。

　　进一步基于感染类型的分析揭示，在接受任何JAKi治疗的患者中，任何级别感染的汇总累积发生率为32.44%，严重感染为2.02%，机会性感染为1.74%，带状疱疹为1.56%，肺炎为0.49%。这表明，RA患者接受特定JAKi治疗会增加任何级别和机会性感染的风险，但并未显著增加严重感染的风险。

　　因此，对于接受JAKi治疗的类风湿性关节炎患者，需要进行密切的临床监测，以评估这些药物的长期感染风险状况，并确保患者的安全。

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