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RET抑制剂塞普替尼Selpercatinib在经多重预治疗的RET融合阳性乳头状甲状腺癌患者中实现持久疾病控制,仿制药多少钱一盒

时间:2024-08-30     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  不可切除的甲状腺乳头状癌(PTC)的标准治疗方案通常包括多激酶抑制剂,如仑伐替尼和索拉非尼。值得注意的是,约10%的甲状腺乳头状癌存在转染期间重排(RET)融合现象。

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  以下是一个真实案例:

  一名72岁女性患者,患有甲状腺乳头状癌,并伴有多处淋巴结和肺部转移。她在接受初始的仑伐替尼治疗和随后的索拉非尼治疗后,病情仍持续进展。然而,在重新引入仑伐替尼治疗后,患者的肿瘤出现了显著缩小。在这一治疗过程中,通过对肿瘤样本进行分子筛查,发现了CCDC6-RET基因融合。

  基于这一发现,该患者被纳入了一项针对强效且特异性RET抑制剂塞普替尼Selpercatinib的1/2期临床试验。结果显示,所有靶病灶和非靶病灶对塞普替尼Selpercatinib均有显著反应,同时患者的血清甲状腺球蛋白水平也大幅下降。尽管在开始使用塞普替尼Selpercatinib后14个月,患者的右肾上腺出现了新的病变,但在接下来的28个月内,所有病变均保持了疾病的持续稳定状态,包括新出现的肾上腺病变。

  在治疗过程中,患者经历了一些不良事件,包括3级疲劳、2级厌食和4级血小板减少症。但通过暂停和减少塞普替尼Selpercatinib的剂量,这些不良事件得到了有效控制。

  这一案例表明,使用塞普替尼Selpercatinib进行选择性激酶抑制可以为RET融合阳性甲状腺乳头状癌患者带来显著的临床益处,即使是在那些已经接受过多种激酶抑制剂大量预处理的患者中也是如此。

  

  

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