RET-CCDC6融合在放射性碘难治性分化型甲状腺癌中的治疗突破

　　放射性碘难治性分化型甲状腺癌（RAI-R DTC）的治疗一直是一个临床挑战，尤其是在肿瘤基因型评估变得日益重要的背景下。近年来，随着自组织不可知抑制剂的出现，治疗范式正在逐步演变，为患者带来了新的希望。本案例研究聚焦于一名携带RET-CCDC6融合的晚期乳头状甲状腺癌（PTC）老年患者，该患者同时存在PI3KCA、TP53和hTERT突变，在同情使用计划下接受了普拉替尼治疗，展现出了显著的临床获益。

　　患者是一名老年患者，患有晚期乳头状甲状腺癌（PTC），并且携带RET-CCDC6融合基因，同时伴有PI3KCA、TP53和hTERT突变。尽管组织学分级高且存在侵袭性RET共突变，患者在同情使用计划下接受了普拉替尼治疗，这是一种高度选择性的RET抑制剂。

　　治疗后，患者展现了令人印象深刻的代谢和结构性肿瘤反应，以及长期的临床获益。这表明即使在存在侵袭性突变和高组织学分级的情况下，普拉替尼也能产生显著的治疗效果。

　　本案例研究对临床实践具有重要的启示，强调了分子检测在甲状腺癌患者管理中的核心作用，特别是在那些传统治疗方案无效的难治性病例中。通过精准识别基因重排，如RET-CCDC6融合，可以指导使用高度选择性的抑制剂，如普拉替尼，为患者提供个性化的治疗方案，从而提高治疗效果和患者预后。

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