普拉替尼治疗下的感染风险：一例CCDC6-RET融合神经内分泌肿瘤患者并发严重感染的病例报告

　　普拉替尼是一种选择性重排（RET）酪氨酸激酶抑制剂，在临床试验中对具有RET基因突变或融合的肺癌和甲状腺癌显示出良好的临床疗效和耐受性。尽管之前的研究关注于肺炎的风险，但缺乏关于pralsetinib与其他类型感染相关风险的详细数据。

　　本文报道了一例53岁的CCDC6-RET融合神经内分泌肿瘤患者，该患者在接受pralsetinib作为第五线治疗后实现了部分缓解。值得注意的是，在pralsetinib治疗期间，患者并发了五次严重感染事件，包括两次需氧肺炎、两次不同的椎间盘炎和一次肺孢子菌感染。

　　本案例强调了pralsetinib可能增加患者发生各种类型机会性感染事件的风险，而这种风险在使用另一种RET抑制剂selpercatinib时并未观察到。这可能与pralsetinib对JAK1/2的脱靶抑制有关，JAK/STAT信号通路在免疫系统中扮演重要角色，其抑制可能影响免疫功能，从而增加感染风险。

　　普拉替尼治疗可能增加患者发生机会性感染的风险，尤其是那些可能影响呼吸系统和其他重要器官的严重感染。临床医生在使用pralsetinib治疗时应提高警惕，对患者进行密切监测，以便早期识别和管理潜在的感染并发症。

　　此案例报告提醒临床医生在使用pralsetinib治疗时需关注患者感染风险的增加，尤其是那些可能导致严重健康后果的感染类型。

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