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急性巨细胞病毒结肠炎模拟溃疡性结肠炎恶化:病例报告一则

时间:2024-09-18     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  病例概述:一名24岁女性患者,既往有溃疡性结肠炎(UC)病史,因症状加剧而就医,初时疑似疾病恶化,后经确诊实为急性巨细胞病毒(CMV)结肠炎。该患者的临床表现包括水样腹泻、便血、呕吐及发热,这些症状初步误导了对溃疡性结肠炎急性加重的判断。

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  通过一系列精细的诊断手段,包括计算机断层扫描、结肠镜检查及组织聚合酶链反应(PCR)检测,最终揭示了患者CMV复发感染的事实。患者的免疫抑制治疗史,特别是曾接受静脉注射英夫利昔单抗和硫唑嘌呤治疗,被视为引发CMV感染的重要因素。

  针对此情况,治疗方案调整为托法替布联合缬更昔洛韦进行抗病毒治疗。本病例凸显了在区分感染性并发症与溃疡性结肠炎恶化方面的诊断难题,强调了采取个性化、多学科协作方法以实现最佳治疗管理的重要性。此外,它还强调了在使用免疫抑制药物治疗溃疡性结肠炎时,需维持微妙的平衡,以及在面对复杂临床情境时,及时诊断与采取个体化治疗策略的至关重要性。

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