奎扎替尼联合低剂量阿糖胞苷对比单用LDAC治疗老年急性髓系白血病患者的研究

　　对于不适合接受强化化疗的老年急性髓系白血病（AML）患者，其生存率一直不尽如人意。标准的非强化治疗方案虽能延长患者数月生命，但反应率普遍较低。奎扎替尼（Quizartinib）作为一种口服的Fms样酪氨酸激酶3（FLT3）抑制剂，在野生型AML患者中已显示出治疗活性。

　　作为急性髓系白血病LI试验的组成部分，我们针对不适合强化化疗的患者开展了一项随机评估，比较了低剂量阿糖胞苷（LDAC）单独治疗与LDAC联合奎扎替尼治疗的疗效。在总体202名患者中，生存率并未观察到显著改善。然而，在27名携带FLT3-ITD突变的患者中，添加奎扎替尼至LDAC治疗方案显著提高了治疗反应率（P = .05），其中5名患者达到了完全缓解或完全缓解但血液学不完全恢复的状态，而单用LDAC的患者中则无此情况（5/13 vs 0/14）。

　　进一步分析显示，奎扎替尼+LDAC治疗后，这些FLT3-ITD阳性患者的2年总生存期（OS）也显著延长（风险比0.36；95%置信区间：0.16、0.85，P = 0.04）。具体地，联合治疗组的中位OS为13.7个月，而单用LDAC组的中位OS仅为4.2个月。

　　本研究是首次报告将FLT3靶向疗法添加到标准非强化化疗中，能够显著提高该患者群体的生存率。因此，奎扎替尼值得在未来的三联体治疗方法中予以考虑，以期进一步优化老年AML患者的治疗策略。

　　海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，更多问题，请咨询海得康医学顾问，电话：400-001-9769，海得康官网微信：15600654560。

　　【友情提示：本文仅作为参考意见。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。图片侵权，请联系删除。】