新辅助阿昔替尼疗法缩减伴静脉侵犯的透明细胞肾细胞癌中静脉癌栓的范围，仿制药上市了吗

　　肾细胞癌（RCC）手术中，若静脉肿瘤血栓（VTT）延伸至肾静脉（RV）或下腔静脉（IVC），往往伴随着较高的围手术期发病率和死亡率。针对这一问题，我们进行了一项研究。

　　本研究共纳入了20名患有可切除透明细胞肾细胞癌并伴有静脉肿瘤血栓的患者。这些患者在手术前接受了为期长达8周的阿昔替尼治疗。研究的主要终点是，通过MRI评估Mayo分级静脉肿瘤血栓改善的患者百分比。次要终点则包括手术入路的变化、静脉肿瘤血栓长度的百分比变化、缓解率（依据RECISTv1.1标准）以及手术发病率。

　　研究结果显示，经过阿昔替尼治疗后，35%（7/20）的患者的静脉肿瘤血栓Mayo分级降低：其中，IVC静脉肿瘤血栓患者的降低比例为37.5%（6/16），而仅RV静脉肿瘤血栓患者的降低比例为25%（1/4）。值得注意的是，没有患者的Mayo分级升高。此外，75%（15/20）的患者的静脉肿瘤血栓长度有所缩短。在接受手术的17名患者中，41.2%（7/17）的患者的实际手术侵入性较原计划减少。对于未出现反应的患者，我们发现他们基线的微血管密度（CD31）较低，Ki67表达较高，且呈现出耗尽或调节性T细胞表型。

　　综上所述，本研究表明阿昔替尼能够有效降低相当一部分患者的静脉肿瘤血栓，进而减少手术的范围和复杂性。

　　阿昔替尼仿制药已在孟加拉上市，如需购药，可出国就医。海得康专注正规海外医疗，帮助中国患者搭建海外医药桥梁！更多药品资讯，请咨询海得康医学顾问，电话：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

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