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仑伐替尼联合帕博利珠单抗及吉西他滨加顺铂转化治疗晚期肝内胆管癌一例报告,仑伐替尼仿制药怎么买

时间:2024-10-16     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  肝内胆管癌(ICC)是一种恶性程度极高的胆管肿瘤。对于无法切除的晚期ICC患者,当前基于吉西他滨的化疗方案往往预后不佳。鉴于免疫疗法联合策略在多种肿瘤治疗中展现出的希望,我们探索了新的治疗途径。

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  案例展示

  本报告介绍了一名46岁男性患者,既往有慢性乙型肝炎和高血压病史,被确诊为不可切除的ICC。腹部增强CT和MRI检查显示肝脏存在多个环状强化的肿瘤病灶,同时肺门和腹膜后区域发现肿大的淋巴结,临床分期为T2N1M0(IIIB期)。

  针对该患者的病情,我们采用了仑伐替尼(Lenvatinib)和帕博利珠单抗(Pembrolizumab)联合吉西他滨加顺铂(GP)化疗作为一线治疗方案。经过6个周期的预定治疗后,患者的肝脏最大病灶直径和肝病灶数量均显著缩小,肿瘤标志物CA19-9水平也下降至正常范围。根据mRECIST标准评估,患者获得了部分缓解,且治疗过程中未出现严重毒性反应。

  在停止联合治疗1个月后,患者接受了非解剖性肝切除(涉及4b、5,6+7+8段)、胆囊切除术和肺门淋巴结清扫术。术后病理检查确诊为中低分化ICC,伴有淋巴结转移。值得注意的是,肿瘤切除后,患者已存活15个月,且没有局部复发或远处转移的证据。

  结论

  仑伐替尼和抗PD-1抗体帕博利珠单抗联合GP化疗在本例患者中展现出了良好的抗肿瘤疗效和合理的耐受性。这一治疗方案可能为最初不可切除的晚期ICC患者提供一种潜在可行且安全的转化治疗策略,值得进一步研究和探索。

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