Olverembatinib与Blinatumomab联合治疗T315I突变费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病：两例临床案例报告

　　ABL酪氨酸激酶抑制剂（TKI）在费城染色体阳性（Ph+）急性淋巴细胞白血病（ALL）的治疗中扮演着至关重要的角色。近年来，免疫治疗的兴起为这些疾病的治疗带来了革命性的变化。然而，T315I突变作为ABL激酶结构域的一种耐药突变，使得大多数TKI治疗失效，成为治疗的一大难题。

　　Olverembatinib作为第三代TKI，已在中国被批准用于治疗T315I突变的慢性粒细胞白血病（CML）。然而，其在Ph+ ALL中的治疗潜力尚待深入探索。在此背景下，我们报告了两例复发性T315I突变Ph+ ALL患者，他们接受了Olverembatinib与Blinatumomab的联合治疗方案，并取得了显著疗效。

　　这两例患者均患有复发性的T315I突变Ph+ ALL，对传统治疗方案反应不佳。基于Olverembatinib在CML中的良好表现以及Blinatumomab在ALL中的免疫治疗作用，我们决定尝试将这两种药物联合使用。这种联合治疗方案在之前的文献中尚未见报道。

　　经过一个周期的治疗后，两例患者均达到了微小残留病（MRD）阴性的状态，这表明他们的疾病得到了有效的控制。治疗过程中，患者未出现严重的不良反应，说明该联合治疗方案在安全性方面也是可接受的。

　　这两例患者的治疗经验为我们提供了一种新的治疗思路：即Olverembatinib与Blinatumomab的联合治疗方案可能成为治疗复发或难治性（R/R）T315I突变Ph+ ALL的有效方法。这一发现不仅为T315I突变Ph+ ALL患者提供了新的治疗希望，也为进一步探索该联合治疗方案在其他类型白血病中的应用提供了依据。

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