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HER2阳性转移性直肠癌患者接受曲妥珠单抗与帕妥珠单抗联合治疗后发生严重血小板减少症的病例报告时间：2024-11-12 近年来，曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗已成为HER2阳性结直肠癌患者治疗的重要选项。尽管这两种抗HER2抗体在治疗中展现出显著疗效，但其引发的血小板减少症作为罕见副作用仍需关注。本文首次报道了一例HER2阳性转移性直肠癌患者在接受曲妥珠单抗与帕妥珠单抗联合治疗后，出现严重血小板减少症的病例。
病例概述： 本例患者确诊为因曲妥珠单抗与帕妥珠单抗治疗引发的药物诱导性免疫性血小板减少症。尽管及时停止了抗HER2治疗，并给予了皮质类固醇治疗以及频繁的血小板输注，但患者的血小板计数仍持续偏低。鉴于患者的临床表现与免疫性血小板减少性紫癜（ITP）相似，我们决定采用血小板生成素受体激动剂艾曲泊帕进行治疗。治疗后，患者的血小板计数未再下降，且呈现出改善趋势。 讨论： 尽管抗HER2抗体导致的血小板减少症较为罕见，但本病例提示我们，在临床应用中需对此类副作用保持高度警惕。特别是在停止治疗和使用皮质类固醇后，若血小板减少症仍持续存在，应积极探索并采用与特发性血小板减少性紫癜相似的治疗方案。本病例的成功治疗经验，为类似情况提供了宝贵的参考和借鉴。
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