EGFR ex20ins阳性非小细胞肺癌患者接受阿米万单抗治疗的病例报告

　　这是一篇关于一名60岁女性出血性中风后EGFR ex20ins阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者接受EGFR-MET双特异性抗体阿米万单抗治疗的病例报告。

　　患者信息：60岁女性，有糖尿病和终末期肾病（ESKD）病史，需每周进行3次血液透析。

　　初诊情况：因呼吸急促、胸闷持续1个月入院，检查发现左肺原发肿瘤及多处转移，确诊为IV期肺腺癌。

　　EGFR检测：初始热点检测未检测到常见EGFR突变。

　　初始治疗与效果

　　一线化疗：由于未检测到EGFR突变，患者接受紫杉醇和卡铂一线化疗，后因骨髓抑制停用卡铂，换用贝伐珠单抗。

　　治疗效果：患者对贝伐珠单抗和紫杉醇表现出部分缓解（PR），病情稳定。

　　中风与病情进展

　　中风情况：患者在血液透析过程中突发高血压并失去意识，CT证实小脑和脑室内大量出血。

　　病情恶化：中风后停止贝伐珠单抗治疗，病情出现进展，胸部PET-CT显示肿块增大，肺结节增多。

　　NGS检测与阿米万单抗治疗

　　NGS检测：发现胸水样本中存在EGFR ex20ins变异。

　　治疗方案：开始静脉注射阿米万单抗，这是一种EGFR-MET双特异性抗体。

　　治疗效果：患者对阿米万单抗达到PR，CEA水平下降，CT显示肿块缩小，肺结节减少。

　　不良反应：首次输注时出现2级输注相关反应（IRR），后续输注未出现其他不良事件。

　　阿米万单抗的疗效：

　　阿米万单抗对EGFR ex20ins阳性的晚期NSCLC患者显示出强大的疗效和持久的反应。本病例中，患者尽管有严重的合并症和出血性中风病史，但对阿米万单抗具有良好的耐受性和部分缓解。

　　安全性与耐受性：

　　阿米万单抗的主要不良反应包括皮疹、IRR和甲沟炎，但大多为1/2级。本病例中，患者仅首次输注时出现2级IRR，后续输注未出现其他不良事件。

　　阿米万单抗为EGFR ex20ins阳性的晚期NSCLC患者提供了新的治疗选择，且对于身体状况较差的患者也可能有效。

　　综上，本病例报告展示了一名出血性中风后EGFR ex20ins阳性NSCLC患者接受阿米万单抗治疗的成功经验。这一案例强调了NGS检测在指导靶向治疗中的重要性，以及阿米万单抗对这类患者的潜在疗效和安全性。

　　“海得康”一直紧密跟踪国际新药的最新进展，并致力于为国内患者提供关于全球已上市药品的专业咨询服务。如果需要更多的信息，请拨打我们的医学顾问电话：400-001-9769，或添加海得康官方微信：15600654560，我们的专业团队会为提供详细的咨询。

　　温馨提示：本文内容仅供参考，并不能替代专业医疗建议。具体的治疗方案应由医生根据患者的实际情况综合评估后确定。在用药期间，请与医生保持密切联系，及时反馈用药情况。如果图片涉及侵权问题，请联系我们进行删除。