两例BRAF突变转移性黑色素瘤患者在接受BRAF抑制剂联合MEK抑制剂治疗期间发生脂膜炎

　　该研究报道了两例BRAF突变转移性黑色素瘤患者在接受BRAF抑制剂联合MEK抑制剂治疗期间发生脂膜炎的临床观察。以下是对该研究内容的详细解读：

　　患者和方法

　　患者情况：两名患有IV期转移性BRAF突变黑色素瘤的男性患者。

　　治疗方法：两名患者分别在不同的临床试验中接受了选择性BRAF抑制剂和选择性MEK抑制剂的联合治疗。具体组合为达拉非尼和曲美替尼，以及康奈非尼(LGX818)和比美替尼(MEK162)。

　　临床观察：治疗开始后，患者的腿部出现疼痛的结节。其中一名患者还出现对称性关节疼痛和间歇性发烧。

　　结果

　　诊断：根据临床和组织学表现，两例患者均被诊断为结节性红斑样脂膜炎。

　　治疗与转归：

　　患者接受了局部或口服类固醇治疗和抗炎镇痛药治疗。

　　几周后，疼痛的结节性病变消失。

　　在一个病例中，当联合治疗（达拉非尼和曲美替尼）在计划外治疗中断1周后恢复时，观察到疼痛结节反弹。

　　结论

　　脂膜炎与BRAF抑制剂：脂膜炎先前已被描述与BRAF抑制剂治疗相关。

　　联合治疗与皮肤不良事件：与单一疗法相比，BRAF和MEK抑制剂的联合治疗通常可降低皮肤不良事件的发生率。然而，在这两名患者中仍然观察到了脂膜炎。

　　这些病例表明，需要对更大的患者群体进行进一步研究，以确定BRAF和MEK抑制剂联合治疗与脂膜炎发病率之间可能存在的联系。

　　虽然BRAF和MEK抑制剂的联合治疗在降低皮肤不良事件方面有一定优势，但这两例脂膜炎的发生提醒我们，对于联合治疗的安全性仍需保持警惕。

　　不同患者对药物治疗的反应可能存在个体差异，因此，在临床实践中应密切关注患者的症状变化，及时调整治疗方案。

　　由于这两例病例是初步观察，因此需要更大规模的临床研究来验证BRAF和MEK抑制剂联合治疗与脂膜炎之间的关系，以及探索可能的发病机制。

　　综上，该研究为BRAF和MEK抑制剂联合治疗黑色素瘤的安全性提供了新的临床数据，并提示我们在临床实践中应密切关注患者的症状变化，以确保治疗的安全性和有效性。

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