四个月大婴儿巨细胞病毒相关性全血细胞减少症病例报告

　　巨细胞病毒（CMV）作为一种β-疱疹病毒，常在健康个体中引发无症状感染。然而，对于免疫功能低下的群体，尤其是新生儿和婴儿，CMV感染可能带来严重风险，包括先天性感染导致的残疾。此外，CMV感染还可能引发显著的血液学异常。

　　病例描述

　　本报告涉及一名四个月大的女婴，因连续两天喂养量减少而入院。入院时，患儿面色苍白，无肝脾肿大表现。初步实验室检查显示，其血红蛋白、血小板计数及白细胞水平均明显降低，提示全血细胞减少症。鉴于病情严重，患儿接受了全血输注，并随后转诊至三级护理中心进行进一步诊治。

　　进一步检查与治疗

　　在三级护理中心，患儿接受了包括骨髓活检在内的全面检查。骨髓活检结果显示骨髓细胞减少，进一步证实了全血细胞减少症的诊断。同时，尿液巨细胞病毒聚合酶链反应（PCR）检测结果呈强阳性，病毒载量高达1,700,000拷贝/mL，明确指出了CMV感染与全血细胞减少症之间的关联。

　　基于上述诊断，患儿被确诊为CMV相关性骨髓抑制，并立即开始接受缬更昔洛韦治疗。治疗方案为每12小时一次，剂量为16 mg/kg/剂，持续治疗6个月。

　　治疗效果与随访

　　在随后的随访过程中，患儿的血液学参数逐渐恢复正常，显示出显著的改善趋势。这一积极的治疗效果进一步验证了早期诊断和正确治疗对于CMV相关性全血细胞减少症预后的重要性。

　　结论与建议

　　本病例报告强调，在婴儿期出现全血细胞减少症时，应充分考虑CMV感染的可能性，并将其纳入鉴别诊断范畴。通过早期识别、及时确诊以及采取包括抗病毒治疗和对症治疗在内的综合管理措施，可以显著提高患儿的治疗效果，改善预后。因此，临床医生应高度警惕CMV感染与全血细胞减少症之间的潜在联系，以确保患儿得到及时有效的治疗。

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