基线中性粒细胞与淋巴细胞比率与非戈替尼治疗类风湿关节炎反应的关系

　　在类风湿关节炎（RA）中，高基线中性粒细胞与淋巴细胞比率（NLR）已被发现与生物肿瘤坏死因子抑制剂的积极反应相关，而与传统合成缓解病情抗风湿药物（csDMARD）三联疗法的反应较差相关。为了验证基线NLR是否同样能预测未接受过甲氨蝶呤（MTX）或经历过MTX治疗的类风湿关节炎患者对非戈替尼（Filgotinib）的临床反应改善，我们分析了来自三项类风湿关节炎患者随机临床试验的数据集。

　　研究方法

　　三项研究共纳入了3365名患者。在整个临床试验期间，我们比较了基线NLR高与NLR低的患者在接受不同治疗方案后的临床和患者报告结果（PRO）反应。

　　研究结果

　　对照组表现：在对照组（安慰剂+MTX/安慰剂+csDMARD）中，与NLR低的患者相比，NLR高的患者在第12周表现出更差的连续临床和PRO反应。

　　非戈替尼治疗组表现：然而，在接受非戈替尼200mg+MTX/csDMARD治疗的患者中，与NLR低的患者相比，NLR高的患者在12周后表现出一致更好的临床和PRO反应。这种趋势在MTX不耐受（MTX-IR）人群中尤为显著。

　　基线NLR切点的应用：基于上述发现，我们提出基线NLR切点可作为一个工具，用于筛选最有可能从在背景MTX/csDMARD中添加非戈替尼治疗中获益的患者。

　　本研究表明，基线NLR与非戈替尼治疗类风湿关节炎的反应密切相关。高NLR的患者在接受非戈替尼治疗后表现出更好的临床和PRO反应，尤其是在MTX不耐受人群中。因此，基线NLR可作为一个潜在的生物标志物，用于指导类风湿关节炎患者的个性化治疗，特别是那些考虑添加非戈替尼到其治疗方案中的患者。

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