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阿可替尼治疗慢性淋巴细胞白血病患者引发可逆性后部白质脑病综合征的案例报告,仿制药上市了吗

时间:2024-12-23     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)是一种罕见的神经系统并发症,以头痛、视力障碍、局灶性神经功能缺损和意识模糊为主要特征。该综合征的潜在诱因多样,包括但不限于动脉高血压、肾功能衰竭,以及免疫抑制治疗、化疗或某些靶向治疗(如小分子抑制剂)的应用。阿可替尼(acalabrutinib)作为新一代第二代布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,在B细胞恶性肿瘤的治疗中展现出良好疗效。

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  本文报告了一例慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者在接受阿可替尼治疗18个月后发生RPLS的真实病例。患者为76岁男性,既往有动脉高血压和肾脏疾病史。在治疗过程中,患者出现搏动性头痛和视力障碍,经FLAIR序列磁共振成像(MRI)检查,发现典型的顶叶皮质下高信号,从而确诊为RPLS。

  值得注意的是,该患者的高血压症状在治疗期间有所加重。经过积极有效的降压治疗,患者症状得到缓解。一个月后的随访MRI检查显示,原先的病变信号已消失,进一步证实了RPLS的可逆性特征。

  基于本病例,我们强调,在使用阿可替尼等BTK抑制剂治疗CLL或其他B细胞恶性肿瘤时,临床医生应高度警惕患者可能出现的新发或恶化的高血压症状,以及任何可能提示RPLS的头痛、视力障碍或其他相关症状。及时发现并妥善处理这些并发症,对于保障患者的治疗安全和生活质量至关重要。

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  温馨提示:本文内容仅供参考,并不能替代专业医疗建议。具体的治疗方案应由医生根据患者的实际情况综合评估后确定。在用药期间,请与医生保持密切联系,及时反馈用药情况。如果图片涉及侵权问题,请联系我们进行删除。

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