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活性类风湿关节炎患者中Janus激酶抑制剂与阿达木单抗的相对缓解率比较时间:2025-02-12 本研究旨在评估在对甲氨蝶呤(MTX)反应不佳的类风湿性关节炎(RA)患者中,托法替布、巴瑞替尼、乌帕替尼和非戈替尼与阿达木单抗的相对缓解率。 我们进行了贝叶斯网络荟萃分析,结合了随机对照试验(RCT)的直接和间接证据,以检查28个关节的C反应蛋白(DAS28-CRP)疾病活动评分、临床疾病活动指数(CDAI)、简化疾病活动指数(SDAI)以及这些药物在对MTX反应不足的类风湿关节炎患者中的布尔缓解情况。 共有4项包含3507名患者的RCT符合纳入标准。结果显示,非戈替尼200 mg + MTX组和乌帕替尼15 mg + MTX组的DAS28-CRP < 2.6的比例显著高于阿达木单抗40 mg + MTX组。此外,乌帕替尼15 mg + MTX组的CDAI(≤2.8)也显著高于阿达木单抗40 mg + MTX组(比值比[OR]:1.62;95%可信区间[CrI]:1.16-2.29)。 基于累积排名曲线下表面(S溃疡性结肠炎类风湿性关节炎)的排名概率表明,乌帕替尼15 mg + MTX成为最佳治疗的概率最高,因为它在达到CDAI ≤ 2.8方面表现最佳,其次是非戈替尼200 mg + MTX、巴瑞替尼4 mg + MTX、托法替布5 mg + MTX和阿达木单抗40 mg + MTX。布尔缓解显示出与CDAI ≤ 2.8相同的分布模式。 同时,乌帕替尼15 mg + MTX组在SDAI ≤ 3.3方面的表现也显著优于阿达木单抗40 mg + MTX组(OR:1.62;95% CrI:1.16-2.28)。基于SDAI ≤ 3.3的S溃疡性结肠炎类风湿性关节炎排名表明,乌帕替尼15 mg + MTX最有可能成为实现SDAI ≤ 3.3的最佳治疗方案,其次是巴瑞替尼4 mg + MTX、非戈替尼200 mg + MTX、托法替布5 mg + MTX和阿达木单抗40 mg + MTX。 在对MTX反应不足的类风湿关节炎患者中,Janus激酶(JAK)抑制剂的缓解率显著更高,且不同JAK抑制剂的缓解效果存在差异。 非戈替尼仿制药已在老挝上市,仿制药是一种治病的新选择,如需购买,可自行出国就医, “海得康”作为一个专业的医疗咨询平台,为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验,能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要,可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。请注意,所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考,并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前,务必与医生进行充分的沟通和讨论。 |