类风湿关节炎患者如何服用托法替尼：

　　托法替尼可与甲氨蝶呤或其他非生物DMARD药物联合使用。托法替布的推荐剂量为5 mg，每天两次。口服给药，有无进食皆可。

　　因严重感染和血细胞减少进行剂量调整

　　不建议在淋巴细胞绝对计数低于500细胞/mm3、中性粒细胞绝对计数（ANC）低于1000细胞/mm3或血红蛋白水平低于9 g/dL的患者中开始托法替布用药。

　　出现淋巴细胞减少症、中性粒细胞减少症和贫血症时，建议调整剂量或中断治疗

　　如果患者发生严重感染，应该避免托法替布给药，直至感染得到控制。

　　因药物相互作用进行剂量调整

　　在下列患者中：

　　同时接受细胞色素P450 3A4（CYP3A4）的强效抑制剂（如酮康唑）治疗，或者接受一种或多种可同时导致CYP3A4中等抑制和CYP2C19强效抑制的合并用药（如氟康唑），托法替布的推荐剂量应为5 mg，每天一次。

　　托法替布与强效CYP3A4诱导剂（如利福平）合并用药可能导致临床缓解作用丧失或下降。不建议强效CYP3A4诱导剂与托法替布合并用药。

　　对肾或肝功能损伤患者进行剂量调整

　　在下列患者中：

　　中度或重度肾功能不全，或者中度肝功能损伤， 托法替布的推荐剂量应为5 mg，每天一次。

　　不建议重度肝功能损伤患者使用托法替布。

　　托法替尼最常见的不良反应为上呼吸道感染、头痛、腹泻、鼻充血、咽喉痛和鼻咽炎。使用Xeljanz与严重感染风险增高相关，包括机会性感染、结核、癌症和淋巴瘤。Xeljanz托法替布治疗还与胆固醇和肝酶数值增高及血细胞计数降低相关。

　　印度版托法替尼在国内并没有上市，直接买卖、代购都是违法的。另外，孟加拉beacon制药也上市了托法替布的仿制药。

海得康出团新闻

　　海得康可以为国内患者提供一站式出国就医服务，帮助患者去香港、澳门、印度、孟加拉、俄罗斯等就医。详询海得康医学顾问：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

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