索坦（舒尼替尼）由美国制药巨头辉瑞（Pfizer）研制，是一种口服多激酶抑制剂，已获美国FDA批准治疗晚期肾细胞癌。全球已超过25万例患者接受了索坦（舒尼替尼）治疗。

　　舒尼替尼是一种口服的小分子多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂(rTKI)，索坦（舒尼替尼）具有抑制肿瘤血管生成和抗肿瘤细胞生长的多重作用。

　　舒尼替尼发挥抗癌作用的靶点包括：PDGFR(PDGFRα和PDGFRβ)VEGFR(VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3)、FLT-3， CSF-1R，kit和ret。

　　索坦（舒尼替尼）在中国大陆获得批准的适应症为：

　　1、甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤（GIST）；

　　2、不能手术的晚期肾细胞癌（RCC）；

　　3、不可切除的，转移性高分化进展期胰腺神经内分泌瘤（pNET）成年患者。

　　索坦（舒尼替尼）起效迅速，耐受性良好，能够快速控制肿瘤症状，与其他靶向药物相比具有较高的临床有效率，能够有效的控制肿瘤的进展。

　　索坦对晚期肾癌治疗有显著效果，明显优于化疗和干扰素

　　索坦（舒尼替尼）作为全球应用最为广泛的晚期肾癌靶向药物，与干扰素相比，无疾病进展时间从5.1个月提升至11个月，肿瘤缓解明显，从12%提升至47%，使晚期肾细胞癌患者生存期从14个月延长至28个月以上，并显著改善患者生活质量。

　　肾癌发生转移和复发并不代表死亡，找到合适的治疗手段后，许多患者可长期带瘤生存。

　　以往，转移性肾细胞癌患者平均生存时间为12～14个月。但索坦舒尼替尼能够延长这个时间平均2年。

　　索坦（舒尼替尼）已获中国食药监局批准在中国大陆上市。然而，一个月疗程高达3万元的花费，使得工薪阶层患者“望药兴叹”，不得不放弃治疗。

　　胃肠间质瘤和晚期肾细胞癌患者推荐剂量是50mg，每日一次，口服；服药4周，停药2周(4/2给药方案)。与食物同服或不同服均可。每42天需服用12.5mg规格4盒。价格压力也不小。

　　索坦舒尼替尼报销条件

　　1.不能手术的晚期肾细胞癌（RCC）；

　　2.甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤（GIST）；

　　3.不可切除的，转移性高分化进展期胰腺神经分泌瘤（pNET）；

　　医保前价格：约46000元

　　医保后价格：约17000元

　　解读

　　（1）晚期肾细胞癌。

　　ps：病理不是肾细胞癌者不可报销。

　　（2）胃肠间质瘤。

　　ps：未接受过甲磺酸伊马替尼治疗者不可报销。

　　（3）胰腺神经分泌瘤。

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