适应症和用法

　　YESCARTA是一种针对CD19的转基因自体T细胞免疫疗法，适用于治疗：

　　一线化学免疫治疗无效或一线化学免疫治疗后12个月内复发的大B细胞淋巴瘤成年患者。

　　经两种或多种全身治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤的成年患者，包括未另行指定的弥漫性大B细胞淋巴瘤 (DLBCL)、原发性纵隔大B细胞淋巴瘤、高级别B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤引起的DLBCL。

　　使用限制： YESCARTA不适用于治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤患者。

　　剂量和给药

　　仅供自体使用。仅供静脉使用。

　　不要使用去白细胞过滤器。

　　在输注YESCARTA之前，给予环磷酰胺和氟达拉滨的淋巴清除方案。

　　使用对乙酰氨基酚和H1抗组胺药进行预用药。

　　在输注前确认托珠单抗的可用性。

　　YESCARTA的剂量基于嵌合抗原受体 (CAR) 阳性活T细胞的数量。

　　警告和注意事项

　　超敏反应：在输注过程中监测超敏反应。

　　严重感染：监测患者的感染体征和症状。

　　长期血细胞减少：在YESCARTA输注后，患者可能会出现3级或更高级别的血细胞减少数周。监测全血细胞计数。

　　低丙种球蛋白血症：监测并提供替代疗法。

　　继发性恶性肿瘤：如果在使用YESCARTA治疗后发生继发性恶性肿瘤，。

　　对驾驶和使用机器能力的影响：建议患者在接受YESCARTA后至少8周内避免驾驶和从事危险职业或活动，例如操作重型或潜在危险机器。

　　不良反应

　　非霍奇金淋巴瘤患者最常见的不良反应（发生率≥30%）（不包括实验室异常）是CRS、发热、低血压、脑病、疲劳、心动过速、头痛、恶心、发热性中性粒细胞减少、腹泻、肌肉骨骼疼痛、感染病原体不明，寒战和食欲下降。

　　最常见的3-4级实验室异常（≥30%）是白细胞减少、淋巴细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少和低磷血症。

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