截至2023年1月9日，Kerendia（finerenone，非奈利酮）是第一个也是唯一一个被批准用于治疗T2D中的CKD的非甾体盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）。

　　可阻止MR过度激活，这会导致炎症和纤维化；

　　经证明可延缓CKD进展并降低CV事件的风险；

　　对血清钾的可控影响；

　　包含在2022年ADA和KDIGO指南中，具有A级证据；

　　非奈利酮（Kerendia，finerenone）说明书

　　【适应症/用途】

　　除了护理标准外，还可以延缓CKD相关的2型糖尿病（白蛋白尿）成人肾功能的进行性下降。

　　【剂量/使用说明】

　　当血清K≤4.8mmol/L时开始治疗。目标剂量：20mg，每日一次。

　　治疗的开始eGFR≥60mL/min/1.73㎡，起始剂量：20mg每天一次。

　　eGFR≥25至＜60mL/min/1.73㎡，起始剂量：10mg，每天一次。

　　继续治疗4周后重新测量血清K和eGFR。

　　血清K≤4.8mmol/L维持20mg，每日一次。对于服用10mg每天一次的患者，如果eGFR与之前的测量相比没有降低＞30％，则增加至20mg每天一次。

　　4.9-5.5mmol/L维持剂量。

　　＞5.5mmol/L扣留finerenone。

　　如果血清K≤5mmol/L，则以10mg每天一次重新开始。

　　【禁忌症】

　　肾上腺功能不全。与强效CYP3A4抑制剂（例如，伊曲康唑、酮康唑、利托那韦、奈非那韦、考比司他、克拉霉素、泰利霉素、奈法唑酮）同时使用。

　　【不良反应】

　　高钾血症。低钠血症;低血压;肾小球滤过率下降。

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