剂量注意事项-应按如下方式给出：

　　非小细胞肺癌

　　适用于已进展或对克唑替尼不耐受的间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性转移性非小细胞肺癌（NSCLC）；

　　前7天每天口服一次90毫克；如果耐受90毫克/天，则将剂量增加至180毫克，每天口服一次；

　　继续直到疾病进展或不可接受的毒性；

　　剂量修改

　　如果治疗因不良反应以外的原因中断14天或更长时间，则恢复90毫克，每天一次，持续7天，然后增加至先前耐受的剂量

　　剂量减少水平

　　90毫克/天

　　首次减量：60毫克，每日一次；

　　二次减量：永久停产；

　　180毫克/天

　　首次减量：120毫克，每日一次；

　　第二次减量：90毫克，每天一次；

　　第三次减少：每天一次60毫克；

　　如果无法耐受60毫克/天，则永久停药；

　　间质性肺病/肺炎

　　1级

　　如果在治疗的前7天内出现新的肺部症状，停药直至恢复至基线，然后以相同剂量恢复，如果怀疑间质性肺病（ILD）/肺炎，则不要增加至180mg；

　　如果在治疗的前7天后出现新的肺部症状，停药直至恢复至基线，然后以相同剂量恢复；

　　如果ILD/肺炎复发，则永久停药；

　　2年级

　　如果在治疗的前7天出现新的肺部症状，停药直至恢复至基线；如果怀疑间质性肺病/肺炎，则在下一个较低的剂量恢复并且不增加剂量；

　　如果在治疗的前7天后出现新的肺部症状，停药直至恢复至基线；如果怀疑ILD/肺炎，则在下一个较低剂量下恢复；否则，以相同剂量恢复；

　　如果ILD/肺炎复发，则永久停药；

　　三年级或四年级

　　永久停用间质性肺病/肺炎药物；

　　高血压

　　3级（SBP160mmHg或更高或DBP100mmHg或更高）

　　停药直至高血压；

　　复发：停药直至康复；

　　4级（危及生命，需要紧急干预）

　　停药直至康复；

　　复发：永久停止；

　　心动过缓

　　有症状的

　　停药直至恢复到无症状的心动过缓或静息心率达到每分钟60次（bpm）或更高；

　　停止或调整已知会导致心动过缓的伴随药物的剂量，然后以相同剂量恢复布加替尼或恢复至60bpm或更高的静息心率；

　　如果没有发现已知会导致心动过缓的伴随药物，或者如果没有停用或调整剂量的伴随药物，则在下一个较低剂量时恢复布加替尼；

　　与强或中度CYP3A抑制剂共同给药

　　避免使用；

　　如果无法避免同时使用强效CYP3A抑制剂，则将布加替尼剂量减少约50%（例如，从180毫克减至90毫克，或从90毫克减至60毫克）；

　　如果无法避免中度CYP3A抑制剂的共同给药，则将每日一次的剂量减少约40%（例如，从180mg至120mg，120mg至90mg，或从90mg至60mg）；

　　停用强效或中效CYP3A抑制剂后，恢复之前的布加替尼剂量；

　　共同给药前耐受；

　　与中度CYP3A诱导剂共同给药

　　避免使用；

　　如果无法避免中度CYP3A诱导剂的共同给药，则在使用当前耐受剂量治疗7天后，以30mg的增量增加每日一次的剂量，最大剂量为开始中度CYP3A诱导剂之前耐受剂量的两倍；

　　中度CYP3A诱导剂停药后，恢复开始中度CYP3A诱导剂之前耐受的剂量；

　　肝功能损害

　　轻度或中度（Child-PughA或B）：无需调整剂量；

　　重度（Child-PughC）：将每日一次的剂量减少约40%（例如，从180毫克减至120毫克，从120毫克减至90毫克，或从90毫克减至60毫克）；

　　肾功能不全

　　轻度或中度（肌酐清除率30-89毫升/分钟）：无需调整剂量；

　　重度（肌酐清除率15-29毫升/分钟）：将布加替尼剂量减少约50%（例如，从180毫克减至90毫克，或从90毫克减至60毫克）；

　　儿科患者的安全性和有效性尚未确定。

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