曲氟尿苷替匹嘧啶（朗斯弗）是一种多线治疗药物，通常被用于转移性结直肠癌（mCRC）的后线治疗。在结直肠癌治疗中，通常将化疗方案分为一线、二线和后线治疗，具体的用药顺序会根据患者的病情和治疗响应而有所不同。

一线治疗通常采用含有氟尿嘧啶（如5-氟尿嘧啶）的方案，通常结合其他药物，如铂类化合物（如奥沙利铂）。这种治疗方案旨在控制肿瘤的生长和转移，并争取达到最佳的治疗效果。

如果一线治疗失败或疾病复发，患者通常会接受二线治疗。二线治疗的选项包括其他化疗药物或靶向治疗药物，如抗EGFR抗体（例如西妥昔单抗）或VEGF抗体（例如贝伐单抗）。这些药物的使用旨在延长患者的生存期和控制疾病进展。

而朗斯弗通常被用作后线治疗选项。后线治疗是指在患者经历一线和二线治疗失败后，用于控制进展性疾病或缓解症状的治疗。朗斯弗是一种口服药物，包含曲氟尿嘧啶和替匹嘧啶两种成分，通过抑制肿瘤细胞的生长和分裂来发挥作用。朗斯弗的使用可延长患者的生存期，并提供一种有效的治疗选择。

需要强调的是，具体的治疗方案会根据患者的病情和医生的判断而有所不同。在决定朗斯弗是否作为后线治疗的选项时，医生将综合考虑患者的整体情况、疾病的进展和耐药性等因素，以制定最适合的治疗计划。因此，朗斯弗作为几线用药并不是固定的，而是在个体化的基础上确定的。

国家药品监督管理局于2019批准曲氟尿苷替匹嘧啶（朗斯弗）上市，但是未纳入医保，需要患者全额自费。目前国内价格大约6000~10000不等，价格还是比较高昂的，具体价格请咨询当地医院药房。国外还有原研药和仿制药，包括日本原研药和印度仿制药，原研药价格更加高昂，但是印度仿制药价格相对低廉，大约1000元左右，药物成分与原研药基本相同，具体价格请咨询海得康医学顾问。

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