卡博替尼(Cabozantinib)可以在哪里买到?
卡博替尼(Cabozantinib)目前在国内尚未上市,因此也没有纳入医保。患者无法在国内买到,可以按照自己的需求借助正规的海外渠道选择购买。卡博替尼有日本版、土耳其版以及欧洲版原研药,价格在三万多到五万左右。在老挝、印度、孟加拉有已经上市的卡博替尼仿制药,其药物成分与原研药基本一致,价格在几百元到几千元不等。
卡博替尼是一种受体酪氨酸激酶抑制剂(TKI ),具有针对广泛靶标的活性,包括MET、RET、AXL、VEGFR2、FLT3和c-KIT。在几项临床前研究中可以检测到卡博替尼对多种肿瘤模型的活性。值得注意的是,与安慰剂或靶向VEGFR但对MET无活性的药物相比,卡博替尼可降低转移潜能和肿瘤侵袭性。卡博替尼在临床上被批准用于治疗甲状腺髓样癌(MTC)和二线肾细胞癌(RCC)。在MTC获得功能突变中,RET突变是肿瘤发生的核心。遗传性MTC (MEN II)是由RET的种系突变引起的,在散发性MTC中,高达50%的病例发生RET突变。甲硫氨酸和AXL都被认为是透明细胞肾细胞癌对靶向VEGFR的酪氨酸激酶治疗产生耐药性的机制。因此,在关键的METEOR试验中,卡博替尼在一线VEGFR-TKI治疗后进展的RCC患者中显示出活性。该III期试验报告,在所有患者亚组中,与标准依维莫司相比,生存期延长了4.9个月,缓解率增加。特别令人感兴趣的是对具有骨转移的患者的影响,其具有更差的预后。在这些患者中,卡博替尼的有益效果比依维莫司更明显。常见副作用包括腹泻、高血压、疲劳和手足综合征。
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